Майлы гепатозды емдеу

Майлы гепатоздың себептері Майлы гепатозды емдеу

Бауырдың майлы ауруын қалай емдеуді түсіну үшін оның себептері мен даму тетіктерін ұғыну қажет.

Майлы гепатоз – бұл бауырдың патологиясы, оның негізгі белгісі бауыр тіні жасушаларының ішінде, кейде жасушааралық кеңістікте май қыртыстарының ошақтық және жалпы жиналуы болып табылады1.

Майлы гепатоздың себептері

image1

Майлы гепатоз бірнеше факторлар бар болған кезде басталады. Бұл зат алмасуының бұзылуы және семіру кезінде алғашқы процесс немесе басқа аурулар фонында қайталама процесс болуы мүмкін.

Майлы гепатоздың негізгі себептері

  • 1. Липидтер алмасуының бұзылуы, майлар түсуінің ұлғаюымен және ақуыздың жеткіліксіз мөлшерімен тамақтанудың өзгеруі, артық салмақ және жалпы семіру, сондай-ақ ашығу.
  • 2. Глюкоза мен инсулиннің артуымен көміртек алмасуының бұзылуы, 2-типті қант диабетінің болуы.
  • 3. Бауырға уытты заттардың әсері: алкоголь, кейбір дәрілік препараттар.
  • 4. Ас қорыту мүшелерiнiң, әсіресе майларды сіңіруге және қорытуға байланысты ішектің және ұйқы безінің созылмалы аурулары.
  • 5. Зат алмасу бұзылысы бар жүйелік аурулар.
  • 6. Бауыр мен өт шығару жолдарының алдыңғы аурулары.

Егер майлы гепатоздың диагнозы уақытында қойылса және аурудың себептерін есепке ала отырып, барабар емдеу тағайындалса, онда бауыр мен оның функциялары қалпына келтіріледі. Ондай жай-күй толығымен қайтымды, ал болжамы қолайлы.

Егер шара қолданылмаса, онда бауырдың майлы ауруы әрі қарай дамиды. Алдымен фиброз бен циррозға ықтимал өтумен және бауыр функцияларының елеулі бұзушылықтарымен қабыну (стеатогепатит) қосылады.

Майлы гепатозды емдеу

image2

«Майлы» бауырдың дәрежесі мен себептерін толық тексергеннен және нақтылағаннан кейін дәрігер дәрі-дәрмектерді қолданудың орындылығы туралы мәселені шешеді. Бұл ретте майлы гепатозды емдеу әрқашан оны туындатқан факторларды жойғаннан кейін басталады2.

  • 1. Артық салмақ және семіру кезінде бірінші кезекте дененің массасын және ағзадағы майлы тіннің пайызын азайту мақсатында тамақтану мен физикалық жүктемелерді түзейді. Майлардың, көмірсулардың құрамын, жалпы құнарлылықты азайтып, емдәмді тағайындайды, майсыз ет, балық, ашытылған сүт өнімдері есебінен емдәмді тағайындайды. Рационның негізі қайнатылған және пісірілген түрінде жармалардан, көкөністерден, жемістерден тұруы тиіс. Майлы, қуырылған тағамға жол берілмейді.
  • 2. Физикалық жүктеме 1 апта ішінде бір қалыпты таратылады – 3-5 ретке 150-200 минут оңтайлы. Бұл ретте салмақты жоғалтуға қолдау көрсетілмейді, өйткені бауырдың жай-күйінің нашарлауына әкеп соғуы мүмкін. Аптасына салмақтың 500-1000 грамын түсіру жеткілікті3.
  • 3. Тағаммен бірге қарапайым қанттың (ұнды, тәтті тағам, қант) түсуін азайту қандағы глюкозаның деңгейін бақылау және инсулинге сезімталдықты қалпына келтіру мүмкіндігін береді. 2-типті қант диабетін емдеу үшін қанттың деңгейін азайтатын құралдар қолданылады.
  • 4. Алкоголь шектеледі немесе толығымен жол берілмейді. Бауырға уытты әсерімен дәрілерді қолдануға болмайды.
  • 5. Гастроэнтеролог ас қорыту жолының созылмалы ауруларын емдеу курсын тағайындайды, қажеттілік кезінде ферменттерді қосымша қабылдауға ұсыныс береді.

Өмір салтын өзгертуге және созылмалы бұзушылықтарды түзетуге толықтыруға медикаментозды терапия жүргізіледі4.

Бұл гепатозды емдеуге және аурудың дамуының алдын алуға көмектеседі.

Эссенциалді фосфолипидтер тобы препараттарының әсері анағұрлым зерттелді және тиімділігі дәлелденді. Олармен бауырдың ауруын емдеу 1939 жылы басталды. 200 артық клиникалық зерттеулер деректері жарияланды, олар гепатопрокторлық әсерін растайды5.

Емдеуден гөрі алдын-алу жеңілдірек Дәрі туралы

Эссенциалді фосфолипидтер

  • - Бауыр жасушаларының мембранасына кіріктіріледі және оның құрылымы мен қасиеттерін қалпына келтіреді.
  • - Қабыну мен фиброздың дамуына кедергі жасайды (біріктіру тінін қалыптастырады).
  • - Антиоксидантты әсерлерге ие.
  • - Жасушаларды зақымданудан қорғайды.
  • - Триглицеридтер мен холестериннің алмасуын жақсартады.
  • - Инсулинге жасушалардың сезімталдығын арттырады, осылайша қандағы қанттың деңгейін азайтады.
  • - Өттің аққыштығын қамтамасыз етеді және оның тоқтап қалуының алдын алады.
  • - Бауырдан уыттарды шығаруға көмектеседі.
  • - Бауыр ферменттері деңгейін азайтады (АЛТ, АСТ, ГГТП).
  • - Майдан жасушаларды босатуға ықпал етеді, яғни майлы гепатоздан тікелей арылтады.

Сонымен қатар гепатозды келесідей дәрілік заттармен емдеуді ұсынады:

  • - Антиоксидант ретінде Е дәрумені, сонымен қатар С мен В12 дәрумендері.
  • - өт қимылын жақсартуға, қабынудың алдын алу үшін өсімдік сығындысы6 (алатікен, жүгері шашағы) негізіндегі дәрілік заттар.
  • - Халық медицинасы итмұрын, алатікен, салаубас және басқа дәрілік өсімдіктер тұндырмасы мен қайнатпасын қабылдауға кеңес береді. Ағза реакциясын болжап білу мүмкін болмағандықтан, оларға сақтықпен қарап, дәрігерден кеңес алу қажет. Оларды дәрілік заттармен үйлестікте қосымша ем ретінде қолдану қажет.

Майлы гепатоз – егер уақытында шара қолданылатын болса, толық қайтымды жағдай. Сондықтан болжам қолайлы.

Дереккөздер
  1. Подымова С.Д. Майлы гепатоз, алкогольді емес стеатогепатит. Клиникалық– морфологиялық ерекшеліктері. Болжам. Емдеу // РМЖ. 2005. №2. Б. 61.
  2. Трухан Д.И., Иванова Д.С. Семірумен аралас бауырдың алкогольді емес майлы ауруы: терапевтикалық мүмкіндіктері. Consilium Medicum. 2016; 08: 68-74.
  3. Звенигородская Л.А. Бауырдың алкогольді емес май ауруы: көрініс дамуы, патогенетикалық акцент, ем тұрғылары. Қиын емделуші. 2015; 10-11: 37-43.
  4. Маев И.В., Гегель Н.В., Дичева Д.Т., Миронова Е.М., Андреев Д.Н.,Казюлин А.Н., Кудряшова К.О. Бауырдың алкогольді емес ауруын анықтау мен емдеу туралы клиникалық кеңестер тұрғысынан тамақ мінезінің бұзылуы. Consilium Medicum. 2016; 08: 59-63.
  5. Казюлин А.Н., Шестаков В.А., Бабина С.М. Бауырдың алкогольді емес майлы ауруын емдеуде құрамдастырылған дәрілік заттарды қолдану. Consilium Medicum. 2016; 08: 13-18.
  6. Якимова С.С. Амбулаторлы тәжірибеде бауырдың алкогольді емес май ауруларының орынды емдеуі. Поликлиника дәрігерінің анықтамасы. 2012; 09: 13-16.

Веб-сайттарға соңғы кіру күні – 06.09.2018.

SAKZ.PCH.18.09.0901